烧伤临床应用MEEK微型皮片皮片移植技术

一、烧伤外科临床护理工作的积极作用
     烧伤外科的护理工作在整个严重烧伤临床的救治工作中占有较大的比重，为此护理工作受到较大的重视，因而素有“三分治疗、七分护理”之说，可见其在烧伤外科临床救治中的重要性。从烧伤外科临床专业建设的角度着眼，在谋求烧伤外科临床救治的进步和发展中必须相应提高临床护理工作的水平，以求得在烧伤外科发展中医疗进步和护理提高的相互适应与配合，最终达到促进烧伤外科专业临床救治工作的进步与发展，造福于广大烧伤患者，为社会做贡献。
烧伤外科专业的临床救治工作在当前的进步和发展中，MEEK微型皮片移植技术的引进与广泛临床应用和普及推广发挥了比较大的作用，有关发展趋势已经受到烧伤外科学术界，特别是临床专业通道的重视。也引起烧伤外科专业临床护理人员的关注和重视，并在临床医护配合中，发挥积极主动和相互配合的积极作用。
多年来，MEEK微型皮片移植技术在烧伤外科临床救治中发挥了积极作用。迄今为止，全国已经有很多省份的各级医院都先后在严重烧伤的救治中采用了MEEK微型皮片移植技术，并且取得了较好的治疗效果。在烧伤外科的医疗文献中，不断出现应用MEEK微型皮片移植技术成功救治严重烧伤的临床报道。可喜的是，近年来有些积极采用MEEK微型皮片移植技术进行严重烧伤救治医疗单位的护理人员也在撰写学术论文，总结在临床应用MEEK微型皮片移植技术中，护理工作的作用的体会。为丰富烧伤外科临床应用MEEK微型皮片移植技术进行严重烧伤救治经验的文献资料提供了护理方面的文献。
二、烧伤护理对烧伤临床应用MEEK微型皮片移植技术的了解
     1.历史背景 烧伤外科的创建和休克复苏的进步和补液公式的建立与植皮技术的广泛应用和提高密切相连。而植皮技术的发展对深度烧伤的救治有具有举足轻重的作用，为此深受烧伤外科学术界的重视。
  在植皮技术的发展中，有关皮源问题和技术操作都有很大的发展。在游离皮片移植方面，皮片的移植应用最为广泛。从点状皮片移植发展到邮票状皮片植皮，从小块皮片移植到整张皮片移植。除去自体皮片移植之外，还发展了异体皮片的异体皮片移植。尤其是异体皮片移植，对满足特大面积深度烧伤的救治，特别是Ⅲ度烧伤存在供皮区短缺问题的救治，提供了辅助和保证措施。而皮瓣移植的发展又为更深的Ⅳ度烧伤创面的修复，提供了新的技术保证。然而，游离自体皮片移植在烧伤外科的临床救治中，依然是应用得最为广泛和普遍的植皮技术。
     植皮技术的重要性提示，从事烧伤外科临床工作的护理人员应该对植皮技术的现状和发展有所了解，以便于积极配合医疗完成严重 烧伤的临床救治工作。
      2.异体皮片应用的实际问题  在上述的逐项进步和发展中，异体皮片的使用解决了临床上存在的某些问题。但实际上也还存在一定的理论问题，并在临床实践中会带来新的问题。发生新的矛盾。比如，异体皮片的排异问题和伴随而来感染问题，会给临床救治带来负面影响。异体皮片来源十分困难，价格也非常昂贵。异体皮片的来源相对容易，价格也叫为便宜，但异种排异问题非常严重，还更容易引发严重感染。另外，临床医疗应用异体组织还会存在伦理道德方面的问题，涉及社会敏感话题。有关理念还会引发某些相关的问题，如尸体组织应用于医疗所引发的人权问题等等，这些都是值得非常重视的。
      为了免除有关不利因素的作用的关系，避免使用异体和异种组织进行临床救治，应该采取积极的态度和有效措施。MEEK微型皮片移植技术可以在一定程度上摆脱异体和异种皮片的临床应用，因而是顺应发展和解决矛盾的积极、有效的措施和方法。中华烧伤外科学会有鉴于此，曾颁发有关文件，对MEEK微型皮片移植技术的推广和普及发挥了积极和重要的作用。
烧伤外科的护理人员对上述有关动态和问题应该有正确的理解和认识，以便于跟随烧伤外科临床发展的动向和为在烧伤外科临床救治开展MEEK微型皮片移植技术做好相应知识理论以及技术方面的准备。
    3.对有关争议的看法 MEEK微型皮片移植技术问世，从技术角度为烧伤外科面临的困难问题提供了较好的解决途径。MEEK微型皮片移植技术属于游离皮片移植技术中的一种，其特点为切取的皮片较薄，供皮区损伤轻，失血少，移植效率高，缩短手术时间，成活率高，上皮化快，创面封闭早。布局整齐，外观相对耐看，功能好。尤其是可以摆脱对异体皮片和异种皮片的依赖，优点十分突出，深受烧伤外科学术界的重视好评。当前，越来越多医疗单位的烧伤外科都已经或正在准备采用MEEK微型皮片移植技术。事实上，MEEK微型皮片移植技术已经和正在发挥积极的作用，成为烧伤外科临床不容忽视的新技术和手术方法。预计在今后的烧伤外科临床救治的发展，MEEK微型皮片移植技术的应用及其优势带来的功效，将会产生积极的影响。
       然而，事物总是一分为二，任何事物都有两重性，在其发挥积极作用时，也存在某些不足之处。例如，MEEK微型皮片移植技术所需要切取的皮片叫薄，优点是组织量少，容易成活，缺点是组织量少，抗不良因素的作用小，也会影响都是一致的，并非MEEK微型皮片移植技术本身的过错。问题是围手术期的准备工作是否达标，能否符合要求。
      提到围手术期的准备工作，很多是依靠护理工作去完成。改进和提高护理工作质量就显的非常重要。当然，医生在创面处理中所处的地位十分重要，在处理中所采取的措施也非常重要。医疗工作需要护理工作辅助和配套，搞好护理工作自然同样重要。
4.研究医疗经济学的观点 国际学术界专家提示，烧伤是生活条件底下和劳动条件底下人群的多发伤病。当然，这种伤病也可以理解为穷苦人群多发的伤病。现代医学的进步和发展无疑地会将医疗发展引向高科技水平，也会使医疗费用逐步进入高消费。这对穷苦人群来说，无疑是个非常严重的问题。
      现在，人民生活水平在不断提高，国家医疗保险制度也在发展，但也不可能承担太多的医疗费用。同时，在社会和国家用于扶贫救济的力度也不会很大的情况下，对如何组织好烧伤外科的临床救治，显然是全社会和政府机关要深入研究和全面考虑的问题。
MEEK微型皮片移植技术的特点，将会使烧伤外科临床救治由于应用该技术而减少医疗费用，无疑会给患者带来福音，也会为减轻负担。推而论之，MEEK微型皮片移植技术对患者、家属、患者单位、社会、医疗保险和国家都有好处。加之该技术在烧伤外科的临床应用会使医护人员、烧伤外科科室和医院都能够有所收益。这本身就说明MEEK微型皮片移植技术在烧伤临床应用时具有不可忽视的作用的广阔的前景。相信采用MEEK微型皮片移植技术救治烧伤，会使当前还并不丰富分医疗资源能够为更多患者的就医问题带来福音。
      认识和了解烧伤外科临床应用MEEK微型皮片移植技术的医疗经济学，就会明确临床和开展技术的实际意义和目的的要求。有关理论知识和水平提高对护理人员在实施临床护理中产生积极作用。这些问题会有助于护理工作在临床上的开展，也有益于护理人员参与和协助MEEK微型皮片移植技术在临床上的应用。
三、MEEK微型皮片移植技术临床应用的护理工作
     有关MEEK微型皮片移植技术的烧伤护理文献，都从整体工作着眼，谈论相关工作之间的联系，意在贯彻和落实严重烧伤临床救治医嘱，在全身和局部治疗中取得积极疗效，为MEEK微型皮片移植技术的临床应用铺平道路和打下基础。
    在全身救治中，重点突出的是，早期休克复苏和吸入性损伤的治疗护理。重点在于搞好全身生命体征的监护和有关检查和治疗，争取使烧伤早期的病情能够稳定发展，处理到位，疗效突出。在后续病程中，重点工作集中在搞好饮食和维护营养，以及重要脏器功能的监护与护理。集中到一点就是要积极搞好严重烧伤的全程护理，尤其是早期的护理工作，以确保患者全程的主要病情都能够得到及时的救治 与护理，特别是争取早期病情稳定，休克期病情平稳度过，为后期病情发展和治疗创造条件。在此基础上，还要重视心里护理工作，了解患者的思想和顾虑，做好深入细致的思想工作。这对患者了解病情和治疗很有帮助，为患者主动和积极配合临床救治和护理创造了条件；为临床能够顺利开展MEEK微型皮片移植技术做好知情同意工作，为实行手术治疗提供基本保证。
有关围手术期的各方面的积极准备，护理工作是非常关键的组成部分和重要环节。比如术前的供皮区的准备，局部清洁卫生，提毛发，覆盖保护等都很重要。术中的无菌操作，技术配合也不容忽视。术后的保护，防止敷料松动，翻身时避免碰撞和移动。再有就是适时执行医嘱，确保抗感染治疗，特别是抗生素的应用要及时有效，水、电解质平衡调整及时达标。饮食保证和营养补充能够适应营养计划于安排。修复创面的局部护理不容忽视，功能治疗也十分重要。
       总之，对采用MEEK微型皮片移植技术救治的病例，要做好日常护理工作，更为积极地配合医生的手术前后的创面处理。烧伤的护理工作做好了 ，对医疗工作是极大的支持与配合；对伤员来说，多了一份基本保证。
 在MEEK微型皮片移植技术的临床治疗中，临床护理工作是不可缺少的基本保证和重要环节。希望采用MEEK微型皮片移植技术进行严重烧伤临床救治的烧伤外科单位，在发挥MEEK微型皮片移植技术的作用的同时，积极争取获得好的疗效，其中不要忽视临床护理工作的重要性，确保医疗和护理相互协作和配合默契，才能够使烧伤外科的临床医疗和护理工作相辅相成，相得益彰。