MEEK植皮术部分相关的学术论文
论文1
题目:MEEK植皮术用广为流传的邮票式植皮法给结合同种异体移植物
作者:R.W.Kreis,D.P.Mackie,A.W.F.P.Vloemans,R.P.Hermans及M.J.Hoekstra
荷兰:Beverwijk,红十字医院
期刊:烧伤(1993)19,(2),142-145页 英国出版
摘要:1963年由C.P.Meek首创的邮票式自身皮肤移植法在我烧伤中心接受了检测,这种技术通过使用双褶薄纱将皮片展开率扩大到 1:9,并在辅以经甘油处理得同种异体移植物。同种异体移植物在移植1个星期后使用不影响皮肤的生长。对10位大面积烧伤患者实施了16个连续治疗步骤后,在5星期内患者平均表皮生成率为90%(生成率从70%到1005不等)。移植后的美容效果可与被广泛使用的带有血管网的全皮片移植相媲美。研究证明Meek技术应用小面积皮片,可以在皮源紧缺的情况下替代带有血管网的全皮片植皮法。
论文2
题目:皮肤移植中的皮片制作法;带有血管网的全皮片植皮法与Meek皮片移植法之比较
作者:R.W.Kreis,D.P.Mackie,R.P.Hermans及A.R.Vloemans
荷兰:Beverwijk,Brandwondencentrum,Rode Kruis Ziekenhuis
期刊:烧伤(1994)20, (1),S39-S42英国出版
摘要:对大面积烧伤患者进行皮肤移植时,通常使用带血管网的全皮片植皮法提高植皮成活率;然而这种方法需要大块的皮片,在伤口上移植如此大块的皮片造成了大量皮肤资源的浪费。1958年由Meek首创的皮片制作法提出,使用一种特制的皮刀和双褶薄纱可以从切割下来的小块皮肤上得到形状规则的皮片。简单的体外实验证明,用MEEK技术得到的皮片展开率几乎达到了1:9,同时用ZimmerⅡ皮刀可以得到展开率1:4、网率为1:6的同种异体移植物。在皮源有限的情况下MEEK技术可以有效代替带有血管网的全皮片植皮法。临床经验证明MEEK皮片也尤其适用于对情况不良的粗糙伤口的治疗。
论文3
题目:完善后的使用MEEK技术应用经验
作者:T.Raff,B.Hartmann,H.Wagner,G.Germann
德国BG-Unfallklinik Ludwigshafen,烧伤中心,整形、手术部
期刊:ACTA CHIRURGIAE PASTICAE 38,1996,142-146页
摘要:1958年MEEK推出了一台切割邮票式皮片的MEEK-WALL皮刀。这项技术由于带有血管网的全皮植皮法的问世而受到冷落,1993年MEEK和他的同事们又一次推出了经过完善的MEEK技术,用压缩气体驱动的皮刀。我烧伤中心从1994年起开始应用此项技术。本论文意在比较带有血管网的全皮片植皮法和MEEK植皮法。
20个月内,共有41位患者接受了MEEK植皮的治疗,TBSA平均烧伤率为54.5%,其中TBSA深度烧伤率为50.0%。所有患者都经过了伤口休整,皮片展开率为1:4和1:6.有20位患者专门接受MEEK植皮法治疗进行出面部以外的身体躯干植皮,TBSA平均烧伤率为68.3%的3位患者接受了自体邮票式皮片和可培育上皮皮片(CEA)两种移植。
与带有血管网的全皮植皮法相比,MEEK植皮法的优点如下:(1)MEEK技术可以提供真实的皮片展开率。(2)可以使用小面积皮片。(3)深度烧伤率达70到75%的TBSA烧伤伤口接受移植时一块皮片就可以满足要求。(4)MEEK植皮法与带有血管网的全皮皮植皮法相比,皮片成活率相等或更好。(5)皮片展开率不同,皮片生成率相应从3到4星期不等。(6)邮票式皮片有下列优点:良好的皮片成活率、伤口愈合快、避免了使用医用绷带的CEA移植带来的不良后果。
MEEK植皮法操作简便,手术效果好,带血管网的全皮片植皮法术前准备所需人员和时间比MEEK植皮法所需要的要更多,手术耗材费用也高。
利来·国际的经验得出,正如Kreis指出的如果皮片展开率1:4,则去除薄纱后无须在整块皮片上覆盖一层网状同种异体移植物;展开率高的皮片则可以应用同种异体移植物。两种移植法在术后疤痕的形成上没有区别。
结论部分申明MEEK植皮法操作简便、可靠。这项技术使烧伤率为75%的TBSA烧伤移植仅需一块皮片,并且可以不使用CEA移植法。利来·国际认为MEEK植皮法治疗烧伤率大于45%的TBSA烧伤时,其优越性突出。烧伤面积较小的移植则适用带有血管网的全皮植皮法,这样可以减少手术资金和人力成本。在大面积烧伤中应用MEEK植皮法则无需CEA移植,可节省手术成本。
论文4
作者:网面移植皮片- -真实的皮片展开率
作者:R.Peeters及A.Hubens
比利时 安特卫普省 安特卫普烧伤中心,Stuivenberg医院常规医疗部
期刊:烧伤(1988)14,(3),239-240页 英国出版
摘要:用网面移植皮片Ⅱ皮刀(Zimmer)切割皮片,皮片临床真实展开率为3:1和1.5:1.
101个为1.5:1的已展开皮片的实际展开率为1.2;60个3:1的已展开皮片的实际展开率为1.5.
论文5
题目:给几位烧伤患者实施MEEK植皮法
作者:Rita G.C.Zermani,Andrea Zarabini及Angelo Trivisonno意大利,巴尔马省,巴尔马大学,烧伤整形部。
期刊:烧伤,第23卷,第7/8号,604-607页,1997
摘要:MEEK植皮法用于治疗大面积TBSA烧伤,能减少在患者身上的取皮率;同时结合传统的带有血管网的全皮片植皮法既Tiersch法治疗5位重伤烧伤患者(平均TBSA烧伤为35.6%,平均深度烧伤为32.6%)。
术后第6天的首次临床观察表明,93%的皮片成活并健康生长,术后第21天表皮生长完成。
STSG植皮法术后6天成活率为90%。术后第12+-2天完成表皮生长。
无论使用哪种移植法都完成移植任务,但使用MEEK植皮法可以达到更好的术后美容效果。
在皮片展开率至少达到1:6的移植中,MEEK植皮法的美容和医疗效果优于或等于带有血管网的全皮片植皮法。治疗大面积烧伤使用小块MEK皮片可以提高表皮生成速度、是皮肤规则生长、减少感染率、缩短住院时间。
论文6
题目:MEEK植皮法一次技术翻新
作者:Hermans R.P.Kreis R.
荷兰,Beverwijk,红十字医院
期刊:烧伤及火灾年鉴X-n.1卷,1997年3月
摘要:带有血管网的全皮片植皮法被广泛采用后MEEK植皮法受到冷落,但老一代的MEEK植皮法仍有其优点,被用于大面积烧伤但无法从自身割取移植皮片的患者。本文描述了MEEK植皮法及其优点,并点明了辅助以三明治植皮法可更好发挥MEEK植皮法的优点。
论文7
题目:带有血管网的全皮片植皮法与MEEK皮片移植法之比较
作者:本文由荷兰,Beverwijk,红十字医院Jos Vloemans医生提供
期刊:无
摘要:MEEK植皮法提供了比带有血管网的全皮片植皮法更有效的皮片展开 率,而且MEEK植皮法也提供了利用了小面积皮片的方法。从我烧伤中心应用MEEK植皮法经验来看,在情况不理想的伤口上皮片成活率都很好。
近期一位大面积烧伤而且伤口轻度感染的患者来我烧伤中心要求植皮,该患者为50岁的男性,其伤口术前2星期受到溶血链球菌群A的感染。该患者无法自主呼吸需人工引导,其患有血小板减少症,坏死筋膜炎,右腿、腹股沟及有躯干软组织坏疽。我中心收治该患者前,其曾在其他医院接受右髋关节离断、右侧胸部大范围坏疽切除、腹壁及右侧腹股沟的治疗。为寻求更好的医疗条件,对烧伤进行一步治疗,其经介绍入围中心就医。
该患者期初身体条件茬儿且皮肤和软组织损伤率超过15%,伤口附着有皮下脂肪组织、筋膜、肌肉和少量的粗糙表面。给伤口擦拭消毒后,伤口呈现假单细胞Aerugionsa.收治第二天我中心为其实施清创术,并用酸含量高的磺胺嘧啶银霜擦拭其伤口;伤口细菌含量和坏疽量减少,但坏疽量增加。首次坏疽切除后10天为其进行了第二次坏疽切除,所有的伤口以1:6的皮片移植。片生长良好,术后6天再次进行展开率为1:6的皮片移植,此次移植皮片100%成活,仅遗留少量皮肤损伤,无须再进行移植手术。
论文8
题目:大面积深度烧伤伤口的MEK移植
作者:Hadjiiske O.
保加利亚 索菲亚Piroov急救医院,烧伤及整形中心
期刊:烧伤及火灾年鉴第ⅫⅠ-n.3卷,2000年9月
摘要:一项用于治疗大面积深度烧伤的技术被推出(全身烧伤面积为40%),此项技术主要包括被称为邮票式小块皮片以及如何将皮片与伤口结合。此项技术的优点如下:使用小面积皮片(面积单位为平方厘米),皮片展开率可达1:9,可与其他植皮技术相结合,小块皮片就能满足要求所以无须使用大面积整块皮片,手术效果好。
论文9
题目:用于治疗严重烧伤患者的移植皮片展开术
作者:Abdul Reda lbn Sina医院A1-Babtain 烧伤、整形中心
期刊:烧伤27(2001)61-66页
摘要:治疗严重烧伤患者的一大限制因素就是自身皮源的有限性,MEEK在1963年提出了如何制作形状规则而且可以充分展开的移植皮片,本文主要阐述在7位严重烧伤患者身上应用此项技术的结果。
此项实验中使用的皮片展开率为1:4、1:6和1:9. 如果使用的是展开率为1:6以上的薄纱,术后7天从患者伤口上去除聚酰胺薄纱后,再覆盖一层同种异体移植物。术后4-5周表皮平均生成率为90%,临床经验显示此项技术适用于治疗严重烧伤患者。
论文10
题目:一种胶原真皮替代物和完善的用于治疗大面积烧伤的MEEK技术3个案例
作者:Anthony Papp,Markku Harma.
芬达Kuopio 70211,PL1777,Kupopio 大学医院,烧伤部
期刊:烧伤29(2003)167-171页
摘要:治疗大面积烧伤很有难度,原因在于缺少使伤口完全愈合的健康皮肤。在这个问题上人造皮肤可以帮助人们解决问题,使用Integra 人造皮肤患者可以短期内使大面积烧伤愈合,这种方法对于降低炎症反应、使人体水分流失降到最低以及减少毒素对人体的负面效应具有重大意义。在我部Integra人造皮肤被用来治疗大量的健康皮源不足的大面积烧伤患者,然而,使用Itegra人造皮肤需要第二阶段治疗,需将硅树脂层去除用患者自身皮片覆盖新真皮层,此皮片被充分展开。MEEK技术改善了人造皮肤复杂冗长的治疗过程,对皮源紧缺的大面积深度烧伤无疑是一种新的补充和改善。